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聊城市医保局:全市医疗保障相关业务将暂停一周

2021-08-21 10:31:13 大字体 小字体 扫码带走
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8月20日,记者了解到,为进一步加强医疗保障信息化建设,按照国家和省医疗保障局的统一部署,聊城市医保局定于2021年8月27日(星期五)20:00时至9月3日(星期五)8:00,切换上线国家医疗保障信息平台,信息平台切换上线期间,将暂停全市医疗保障相关业务。

切换停机期间影响的业务

(一)停机系统范围

医保核心业务系统;定点医院、药店、门诊等机构的医保结算系统;异地就医系统、个人账户异地支付系统;医保线上服务平台(含掌办、网办系统);医保电子凭证系统;其他和医保系统相关联的信息系统。

(二)停机期间暂停业务

1、医疗保险参保登记业务,用人单位和灵活就业人员缴费业务。

2、参保人员住院、长期护理保险的联网登记和结算报销业务,门诊慢性病、普通门诊联网报销业务。

3、省内及跨省异地就医业务(含住院、门诊慢性病等)。

4、个人账户本地支付业务(含社保卡、医保电子凭证)。

5、医保卡个人账户异地支付“一卡通行”业务。

6、医保电子凭证激活业务。

7、医疗保障线上服务业务:包括参保单位、个人网上办事服务业务;“聊城医保”小程序、“爱山东APP”、“我的聊城APP”、“国家异地就医备案”小程序中的医保服务事项;各级医保服务大厅自助一体机业务。

上线期间注意事项

1、医保定点医药机构门诊、住院医疗费的结算。门诊慢(特)病参保患者在停机前,可依据病情到定点医药机构提前开具一个月的用药量,确保日常用药不间断;系统切换停机期间入院、出院的参保人员,可由定点医疗机构留存其有效账户信息,发生的住院费用(含生育费用)待系统切换完成后在定点医疗机构进行补录结算,将报销费用打入预留账户中并及时通知患者;建档立卡贫困人口在停机期间住院的,由就医医院核实身份后落实“先诊疗、后付费”政策,系统恢复后补办结算报销手续时支付个人负担费用。

2、异地就医的参保患者可电话联系参保地医保部门手工登记,就医时个人全额垫付费用,出院后持相关材料回参保地手工报销(享受异地联网报销待遇);也可在系统恢复后由就医医院补办联网登记手续。异地参保人员停机期间到聊城市就医的,可由就医医院在系统恢复后补办联网登记手续。

3、停机期间,暂停办理医保费征缴业务,待系统切换完成后恢复办理,停机期间不影响参保人员享受医保待遇。

记者了解到,上线停机期间,聊城各级有关部门将开通业务咨询电话,在线回复参保人咨询反映事项。市民可在聊城市医疗保障局官网和微信公众号公布的《聊城市上线国家医疗保障信息平台应急预案》了解具体事项。(杨杰)

速豹新闻网·山东商报编辑:田延士
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